月经是女性健康的“晴雨表”，其周期、经量和色泽的变化往往暗示着机体内在的平衡状态。当周期提前或延迟超过7天、经期持续超过10天、单次经量少于5ml或多于80ml时，便进入了中医定义的“月经不调”范畴。本文将结合传统医学理论与现代临床实践，系统解析中药调理的核心策略。

一、辨清证型：六种体质对应调理方案

中医强调“同病异治”，针对不同体质特点，需采用差异化的调理方案（图1：中医辨证分型示意图）。

1. 肝郁气滞型

典型表现：经前胀痛如塞硬块，经血紫暗夹血块，周期紊乱如无规律钟摆。常见于高压职场女性，常伴胸胁胀满、口苦咽干。

经典方剂：柴胡疏肝散为基础方，中成药可选逍遥丸（疏肝解郁）配伍益母草膏（活血调经），建议经前10天开始服用。

2. 气血两虚型

识别要点：经色淡如稀释红茶，经期延长却量少，面色苍白伴活动后气喘。常见于节食减肥或产后失养人群。

食疗推荐：当归生姜羊肉汤（当归15g+生姜5片+羊肉500g），配合八珍丸早晚各6克，连续服用三个月经周期。

3. 寒湿凝滞型

特殊指征：经期小腹冷痛如置冰块，得热痛减，经血暗黑如咖啡渣。多发于长期嗜冷饮、露脐装爱好者。

外治方案：艾灸关元穴（脐下三寸）配合吴茱萸热敷包，中药可用少腹逐瘀丸温经散寒。

4. 肾虚型

周期特征：青春期少女经期紊乱如未校准的琴弦，更年期女性经量骤减。常伴腰膝酸软、夜尿频数。

养护要点：枸杞桑葚膏早晚各一匙，中成药选用左归丸（滋补肾阴）或右归丸（温补肾阳），需持续调理6个月以上。

二、周期四阶段养护法

根据月经周期阴阳转化规律，制定精准调理方案（图2：月经周期阴阳变化曲线图）。

行经期（月经第1-5天）

调理重点：活血排瘀，忌食寒凉。推荐山楂红糖饮（山楂30g+红糖15g），可配合轻柔腹部按摩促进经血排出。

经后期（月经结束-排卵前）

黄金时段：滋阴养血，为卵泡发育储能。食疗方推荐四物汤（当归10g+川芎8g+白芍12g+熟地15g），配合早睡养肝血。

排卵期（月经第14天前后）

助孕关键：温阳通络，促进卵子排出。艾灸中极穴配合菟丝子15g+女贞子10g代茶饮，连续饮用5天。

经前期（排卵后-月经来潮）

维稳要点：疏肝理气，预防经前综合征。玫瑰花6朵+陈皮5g泡水，搭配按揉太冲穴，每日两次。

三、特殊人群注意事项

青春期少女

初潮后2年内周期波动属正常生理现象，但若周期短于15天或经期超过10天，需警惕下丘脑-垂体-卵巢轴发育不全，建议用归肾丸（熟地24g+山药12g+山茱萸12g）温和调理。

备孕女性

周期紊乱合并排卵障碍者，可在月经干净后服用滋肾育胎丸，配合B超监测卵泡发育。切忌擅自服用活血化瘀类药物。

围绝经期女性

经量忽多忽少伴潮热盗汗，推荐二至丸（女贞子+旱莲草）配合大豆异黄酮食疗，定期检测子宫内膜厚度。

四、预警信号与就医红线

出现以下情况需24小时内就诊：

居家可紧急处理方案：

五、生活方式协同调理

饮食禁忌矩阵（表1）：

| 体质类型 | 宜食清单 | 禁忌食物 |

|-|-|-|

| 气滞血瘀 | 山楂、黑木耳 | 奶酪、糯米类 |

| 寒湿凝滞 | 肉桂、生姜 | 冰淇淋、生鱼片 |

运动处方：

月经调理是场需要耐心的“身体对话”，记录基础体温曲线图（图3）、绘制经血性状变化表，能帮助医生精准辨证。记住，当自我调理3个月未见改善，或出现异常出血、剧烈疼痛时，务必寻求专业中医师的个体化诊疗。