当女性出现异常子宫出血、反复流产或不孕时，宫腔镜手术如同一盏精准的“探照灯”，帮助医生在微创条件下探查和治疗宫腔病变。这项技术自19世纪末发展至今，已成为妇科领域的核心诊疗手段之一。本文将系统解析宫腔镜手术的适应症、操作流程及术后管理要点，帮助患者科学认识这一技术，消除恐惧，做好健康决策。

一、宫腔镜手术的适应症与禁忌症

1. 哪些情况需要宫腔镜？

宫腔镜手术分为诊断和治疗两大场景：

2. 哪些情况不适合手术？

二、手术操作全流程解析

1. 术前准备：降低风险的“三重保险”

2. 术中操作：精准的“微创艺术”

1. 选择：局麻（简单检查）或静脉全麻（复杂手术）

2. 膨宫介质：生理盐水（常用）或5%葡萄糖液，压力控制在80-100 mmHg

3. 关键步骤：

4. 术中监护：

3. 术后处理：

三、术后护理与并发症防控

1. 居家护理“五要五不要”

1. 保持外阴清洁，术后2周内仅淋浴

2. 术后10天内少量出血属正常，使用卫生巾观察

3. 饮食清淡，避免红枣、阿胶等活血食材

4. 术后1周避免提重物、瑜伽等腹部用力动作

5. 按医嘱复查（通常术后2周取病理报告）

1. 术后2周内禁止性生活

2. 避免盆浴、游泳

3. 忌辛辣、酒精

4. 勿自行服用活血化瘀中药

5. 出现发热、出血量＞月经量时禁拖延就医

2. 并发症的识别与应对

| 并发症 | 高危信号 | 紧急处理 |

|--|||

| 子宫穿孔 | 突发剧烈腹痛+血压下降 | 立即腹腔镜探查 |

| 大出血 | 1小时浸透3片卫生巾 | 宫腔球囊压迫+止血药 |

| 感染 | 发热+脓性分泌物+下腹压痛 | 抗生素治疗+分泌物培养 |

| 水中毒 | 头痛+恶心+视物模糊 | 静脉利尿+纠正电解质 |

四、特殊人群注意事项

五、给患者的行动建议

1. 症状预警：若出现月经周期紊乱、持续腹痛或流产后6个月未孕，建议尽早就诊宫腔镜检查

2. 医院选择：优先选择配备超声监护设备、有丰富宫腔粘连处理经验的医院

3. 长期管理：

宫腔镜手术的精细化发展，让90%以上的宫腔疾病得以微创解决。患者需与医生充分沟通手术指征，术后严格执行护理规范，方能最大化获益。记住：及时复查与科学预防，是守护宫腔健康的关键防线。