用药过量急救措施_突发药物过量正确应对步骤与处置建议
19429202025-04-05药品大全5 浏览
药物过量可能因误服、计算错误或急于缓解症状而发生，若不及时处理可能引发器官损伤甚至死亡。据统计，全球每年因药物中毒就诊的病例中，近40%与用药过量相关，其中儿童和老年人占比最高。掌握科学的急救方法，往往能在关键时刻挽救生命。
一、识别药物过量的预警信号
1. 轻度中毒表现
神经系统：头晕头痛、言语含糊、动作失调（如拿不稳水杯）
消化系统：恶心呕吐、腹痛腹泻（常见于退烧药过量）
特殊体征：瞳孔异常（如类药物导致针尖样瞳孔）
2. 重度中毒征兆
意识障碍：昏睡、昏迷或抽搐（苯二氮䓬类药物过量常见）
循环衰竭：脉搏细弱、血压骤降（降压药过量典型表现）
呼吸抑制：呼吸频率低于10次/分钟（类或镇静剂中毒危险信号）
注意差异：儿童可能出现突发高热或惊厥，孕妇过量服药易引发宫缩；老年人常因代谢缓慢出现延迟性中毒。
二、家庭急救黄金四步法
1. 立即阻断毒源
停止服用可疑药物，核对药品包装确认成分
保留呕吐物、剩余药物及包装，为医院诊断提供依据
2. 分情况催吐排毒（仅适用于清醒患者）
适用场景：服药时间在1-2小时内且无抽搐
操作要点：用压舌板刺激舌根，每次饮用300-500ml温水后重复催吐，直至吐出清水
3. 特殊药物中和处理
| 药物类型 | 急救方法 |
|||
| 强酸/强碱 | 饮用牛奶/蛋清（形成保护膜） |
| 碘制剂 | 服用淀粉类液体（米汤、面糊） |
| 三环类抗抑郁药 | 禁用催吐，立即侧卧防误吸 |
4. 维持生命体征
意识不清者采用“复苏体位”：右侧卧、头后仰，保持呼吸道通畅
心跳呼吸停止时立即实施心肺复苏（按压频率100-120次/分钟）
三、医院专业救治方案
1. 加速毒物清除
洗胃：6小时内实施效果最佳，强腐蚀性药物禁用
血液净化：适用于类、甲醇等重度中毒
2. 特效解毒剂应用
| 中物 | 解毒剂 | 作用机制 |
||||
| 类 | 纳洛酮 | 竞争性阻断μ受体 |
| 苯二氮䓬类 | 氟马西尼 | 逆转GABA受体抑制 |
| 对乙酰氨基酚 | N-乙酰半胱氨酸 | 补充谷胱甘肽 |
3. 器官功能支持
建立双静脉通道，分别进行补液和药物输注
心电监护重点观察QT间期变化（三环类药物易致心律失常）
四、特殊人群处理要点
1. 儿童急救
禁用成人药物：布洛芬混悬液与片剂浓度差异达40倍
剂量计算：严格按体重换算（公式：儿童剂量=成人剂量×体重/70）
2. 孕妇注意事项
避免使用催吐：可能诱发子宫收缩
首选透析治疗：减少药物经胎盘传输
五、预防药物过量的六大原则
1. 药品储存
使用儿童安全瓶盖，与外用药分柜存放
定期清理过期药品（每季度检查药箱）
2. 用药管理
设置电子用药提醒，避免重复服药
慢性病患者使用七日分药盒
3. 认知提升
学习阅读药品说明书（重点关注最大日剂量）
参加社区安全用药培训（尤其需掌握肝肾代谢知识）
重要提示：60%的药物中毒发生在夜间，建议家庭常备活性炭（成人50g、儿童1g/kg）。出现以下情况请立即拨打120：
服药后出现意识改变
已知摄入致死剂量药物（如成人对乙酰氨基酚＞150mg/kg）
孕妇发生药物误服
