在儿童成长过程中，维生素的科学补充是保障健康发育和提升免疫力的重要环节。随着现代生活方式和饮食结构的改变，我国儿童维生素A、D、C等营养素缺乏问题依然普遍存在。研究表明，0-18岁儿童维生素D不足率高达14%，而维生素A边缘缺乏率也达到24.29%。这些缺乏不仅影响骨骼、视力发育，还与反复感染、贫血、认知障碍等密切相关。如何根据儿童生长阶段特点制定科学的补充策略，成为家长和医疗工作者的关注焦点。

一、儿童维生素缺乏的典型症状与危害

维生素缺乏往往呈现“隐匿性”，早期症状易被忽视。以下是常见维生素缺乏的预警信号：

1. 维生素A缺乏：夜间视力下降（夜盲）、皮肤干燥脱屑、反复呼吸道感染、伤口愈合缓慢。严重时可导致角膜溃疡甚至失明。

2. 维生素D缺乏：多汗、枕秃、方颅、肋骨外翻等佝偻病体征，学步期儿童出现X/O型腿，青春期可能表现为生长痛。

3. 维生素C缺乏：牙龈出血、免疫力低下、食欲减退，长期缺乏可能引发坏血病。

4. B族维生素缺乏：维生素B1缺乏可致疲乏、食欲差；B2缺乏易出现口角炎；B6缺乏与惊厥、湿疹相关。

特殊群体需特别注意：早产儿因先天储备不足，维生素缺乏风险增加50%；肥胖儿童因脂肪组织对维生素D的“封存效应”，缺乏率是正常体重儿童的1.8倍。

二、维生素补充的黄金原则与科学剂量

（一）维生素A+D：协同补充的“黄金搭档”

2024版《中国儿童维生素A、D临床应用专家共识》明确建议：

特殊调整：早产儿前3个月需加倍补充维生素D至800IU，反复感染或慢性病儿童可短期增至800IU。

（二）维生素D：从婴儿期贯穿至青春期的关键营养素

（三）维生素C及其他水溶性维生素的补充策略

三、分年龄段精细化补充方案

| 年龄段 | 核心关注点 | 实操建议 |

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| 0-1岁 | 先天储备消耗期 | 母乳喂养者每日AD同补；配方奶喂养需计算奶粉中维生素含量（每100ml配方奶约含维生素D 40IU） |

| 1-3岁 | 快速生长期 | 增加富含维生素A的动物肝脏（每周20g）、深绿色蔬菜 |

| 4-6岁 | 免疫构建期 | 关注反复感染儿童的维生素D水平，血清25(OH)D建议维持在50-125nmol/L |

| 7-18岁 | 骨骼突增期 | 青春期每日钙摄入需达1000mg，配合维生素D促进吸收 |

四、家长常见误区解析

1. “食补足够”误区：

2. “中毒恐惧”误区：

3. “阶段性补充”误区：

五、行动建议与监测方案

1. 定期检测：高风险儿童建议每年检测血清25(OH)D和视黄醇结合蛋白

2. 智能补充：

3. 营养强化：

维生素的科学补充需要贯穿儿童生长发育全过程。家长应建立“监测-评估-干预”的闭环管理，结合膳食改善、户外活动、精准补充三大策略。当孩子出现反复感染、生长迟缓等症状时，建议及时检测维生素水平，在医生指导下制定个性化方案。通过早期干预和持续管理，可显著降低营养缺乏相关疾病风险，为儿童健康奠定坚实基础。