月经是女性健康的“晴雨表”，其规律性反映了体内气血、脏腑与冲任二脉的平衡状态。数据显示，我国约80%的女性曾因月经周期紊乱、经量异常或痛经等问题困扰，其中近半数选择中医调理。中医通过整体观念和辨证施治，不仅关注症状改善，更注重恢复机体内在平衡，为不同体质人群提供个性化解决方案。

一、中医视角下的月经失调：病机与分型

月经失调的核心病机在于气血失衡、脏腑功能失调，尤以肝、脾、肾三脏及冲任二脉关系密切。根据经期、经量、经色及伴随症状，中医将其分为以下证型（表1）：

| 证型 | 典型表现 | 舌脉特征 |

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| 肝郁气滞型 | 经期先后不定，经量时多时少，色紫暗有血块，伴胸胁胀痛、情绪波动大 | 舌质暗红，苔薄白，脉弦 |

| 气血两虚型 | 经期提前或延后，量少色淡，质稀，伴头晕乏力、面色苍白、心悸失眠 | 舌淡苔薄，脉细弱 |

| 血热妄行型 | 经期提前，量多色鲜红，质黏稠，口干舌燥，便秘尿黄 | 舌红苔黄，脉数有力 |

| 寒凝血瘀型 | 经期延后，量少色暗，夹血块，小腹冷痛，得温缓解 | 舌紫暗有瘀点，脉沉涩 |

| 脾肾阳虚型 | 经期紊乱，量少色淡，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多 | 舌淡胖有齿痕，脉沉迟 |

诊断要点：需结合妇科检查排除子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等器质性疾病，并通过四诊（望、闻、问、切）判断体质偏颇。例如，肝郁气滞者常伴有情绪焦虑，而脾肾阳虚者多见畏寒、水肿。

二、中医调理方案：分型论治与经典方剂

1. 内治法：辨证用药与经典验方

联合用药案例：

2. 外治法：针灸与膏方调理

三、生活方式调整：三大核心策略

1. 饮食调理：分阶段食疗方案

经典药膳：

2. 运动与作息管理

3. 情绪调节技术

四、特殊人群注意事项

1. 青春期女性：重在调肝健脾，避免过度节食。若出现崩漏（经期超过10天），需及时就医，慎用激素类药物。

2. 育龄期女性：备孕阶段需提前3个月调理月经，血瘀型可用少腹逐瘀汤化瘀，脾虚者加强八珍汤补益。

3. 更年期女性：以补肾为主，推荐二至丸（女贞子、墨旱莲）配合钙剂预防骨质疏松。

五、何时需要就医？警惕4类危险信号

1. 突发性经量剧增：单日使用卫生巾超过10片，可能提示子宫肌瘤或凝血功能障碍。

2. 闭经超过3个月：排除妊娠后，需检查卵巢功能及激素水平。

3. 经期延长伴贫血：面色苍白、心悸气短者需检测血红蛋白，及时用归脾汤补气摄血。

4. 剧烈腹痛无法缓解：警惕子宫内膜异位症或宫外孕，立即急诊排查。

六、预防策略：三级防护体系

月经调理是一场需要耐心与方法的“持久战”。通过3个月的系统调理（中药+饮食+作息），约75%患者的周期可恢复规律。记住：身体不会说谎，当月经出现“异常信号”时，既是警示，也是调理的最佳时机。从今天开始，用一杯温热的红糖水代替冰奶茶，用30分钟散步替代熬夜刷剧，你的身体会用更健康的状态回报你。