月经被称为女性健康的“晴雨表”，周期紊乱、经量异常等问题背后可能隐藏着内分泌失调、生殖系统病变甚至恶性肿瘤风险。面对月经不调，盲目焦虑或拖延就医都可能延误病情。本文将系统解析月经不调的诊断逻辑与核心检查项目，帮助女性更高效地与医生沟通，抓住治疗黄金期。

一、月经不调的预警信号：哪些情况需要警惕？

正常月经的判断标准包含四大维度（参考）：

需立即就医的红色警报：

1. 连续3个月周期紊乱或闭经

2. 非经期出血、后出血

3. 单次经期超过10天或单日需更换卫生巾≥10片

4. 突发停经伴腹痛（需紧急排查宫外孕）

特殊人群注意事项：

二、诊断流程解析：从问诊到实验室的关键步骤

临床诊断遵循“排除法”原则，需逐步筛查病因（图1：月经不调诊断流程图）。

第一阶段：基础筛查（1-3天）

1. 病史采集：医生会重点询问以下信息（建议提前记录月经日记）：

2. 体格检查：

3. 即时检测：

第二阶段：病因排查（3-7天）

根据初步筛查结果选择针对性检查（表1：月经不调核心检查项目表）：

| 检查类别 | 重点项目 | 临床意义 | 最佳检查时间 |

|-||-|-|

| 内分泌检测 | 性激素六项 | 评估卵巢功能、诊断多囊卵巢等 | 月经第2-5天空腹抽血 |

| | 甲状腺功能五项 | 排除甲亢/甲减引起的月经紊乱 | 任意时间 |

| 影像学检查 | 超声 | 观察子宫内膜厚度、卵巢囊肿等 | 经后3-7天 |

| | 盆腔MRI | 深部子宫肌瘤、腺肌症鉴别诊断 | 经后3-7天 |

| 病理检查 | 宫颈TCT+HPV | 筛查宫颈癌前病变 | 非经期 |

| | 诊断性刮宫 | 确诊子宫内膜癌、息肉等 | 异常出血时 |

第三阶段：特殊检测（视情况开展）

三、治疗策略与生活管理：个性化方案制定

医疗干预三大方向：

1. 激素调节：

2. 手术治疗：

3. 中医调理：

居家管理要点：

四、预防体系构建：三级防御机制

1. 一级预防：

2. 二级预防：

3. 三级预防：

关键行动建议：当出现月经异常时，建议携带以下资料就诊：

1. 近3个月月经记录（包括出血起止日期、经量评估）

2. 既往检查报告（B超、激素检测等）

3. 正在服用的药物清单（包括保健品）

通过系统化的检查与科学管理，90%的月经不调患者可获得有效控制。记住：规律月经不仅是生殖健康的标志，更是全身机能协调运转的体现。与其在焦虑中猜测病情，不如用专业检查揭开迷雾，让身体回归应有的节律。