痛经是困扰全球数亿女性的常见健康问题，但多数人对它的认知仍停留在“正常生理现象”层面。数据显示，超过60%的育龄女性经历过不同程度的经期疼痛，其中约15%因剧烈疼痛导致活动受限。这种周期性发作的腹部绞痛不仅影响生活质量，更可能是某些妇科疾病的预警信号。

一、痛经的医学定义与疾病属性

痛经作为明确的妇科症状，已被国际疾病分类（ICD-11）纳入生殖系统疾病范畴。其典型表现为月经期或经前出现的下腹部痉挛性疼痛，常伴随腰骶部酸胀、恶心呕吐、腹泻等全身症状。从发病机制来看，原发性痛经与前列腺素分泌异常引发的子宫过度收缩密切相关，而继发性痛经则与盆腔器质性疾病存在直接关联。

医学界根据病因将其分为两类：

1. 原发性痛经（占比90%）：

2. 继发性痛经：

（图例：左侧为正常子宫结构，右侧显示子宫内膜异位症病灶分布）

二、症状分级与危险信号识别

临床上将疼痛程度分为三级：

需立即就医的警示征象：

三、诊断流程的医学规范

规范的诊断包含四个步骤：

1. 病史采集：记录疼痛起始时间、性质、伴随症状及家族史

2. 体格检查：双合诊检查子宫活动度、附件区压痛

3. 影像学检查：

4. 实验室检测：CA125升高提示内异症可能

（流程图：痛经诊断路径——从症状评估到鉴别诊断）

四、阶梯式治疗方案

原发性痛经管理：

✓ 非甾体抗炎药（布洛芬）：月经来潮前12小时开始服用

✓ 短效避孕药：抑制排卵降低前列腺素水平

继发性痛经干预：

特殊人群注意事项：

五、预防策略与长期管理

建立三级预防体系：

1. 一级预防：

2. 二级预防：

3. 三级预防：

（信息图：预防措施金字塔——从生活方式到医疗干预）

与行动建议

当痛经开始影响工作学习或伴随异常症状时，建议在月经周期第3-5天就诊妇科，此时激素水平稳定更利于疾病判断。日常管理中，推荐使用经期管理APP记录症状变化，建立个人健康档案。记住，持续性痛经不是必须忍受的“女性宿命”，规范的诊疗可使90%患者获得症状改善。