月经是女性健康的晴雨表，当周期、经量或伴随症状出现异常时，往往提示着身体状态的改变。据统计，我国育龄女性中约30%曾经历过不同程度的月经紊乱。及时识别异常信号并科学检查，是守护生殖健康的关键。

一、何时需要就医？这些症状敲响警钟

1. 周期异常：连续3个月经周期偏离21-35天范围（如15天来潮或50天未行经）

2. 经量突变：每日卫生巾使用超8片或总量不足5ml（约半张日用卫生巾浸透量）

3. 伴随症状：剧烈腹痛影响生活、非经期出血、潮热盗汗、异常泌乳等

4. 特殊人群警示：青少年初潮后2年周期仍不规律；备孕女性6个月未孕伴月经紊乱需排查多囊卵巢综合征等疾病

二、核心检查项目全解析：从基础到精准

（一）基础筛查三步曲

1. 妇科双合诊检查

医生通过触诊判断子宫大小、活动度及附件区包块，10分钟即可完成。检查前需排空膀胱，避开经期。

2. 分泌物检测

采集宫颈及分泌物，20分钟出结果的快速检测可筛查霉菌、滴虫感染，pH值异常提示菌群失衡。

3. 尿妊娠试验

即时检测人绒毛膜促性腺激素（HCG），排除妊娠相关出血，适用于有性生活的女性。

（二）影像学"透视眼"

1. 经腹/超声

最佳检查时间为月经干净后3-7天，可清晰显示：

2. 盆腔MRI

针对超声可疑病灶（如<1cm的子宫腺肌瘤），增强扫描准确率可达95%。

（三）实验室深度检测

1. 性激素六项黄金组合

FSH＞25U/L提示卵巢储备下降，LH/FSH≥2需警惕多囊卵巢

PRL＞30ng/ml需复查排除垂体微腺瘤

2. 甲状腺功能套餐

TSH异常者中约18%伴月经紊乱，建议同步查FT3、FT4、TPOAb。

3. 凝血功能+血常规

血红蛋白＜110g/L提示贫血，PT/APTT延长需排查凝血障碍。

三、特殊情况检查策略

1. 青春期女性

首诊建议骨龄测定+生长激素检测，避免过度干预生理性不规律。

2. 围绝经期女性

增加骨密度检测（DXA法），雌激素＜20pg/ml伴潮热需激素替代评估。

3. 疑似器质病变

宫腔镜检查直视内膜病变，诊刮病理是确诊子宫内膜癌的金标准。

四、就诊全流程指南

1. 初诊准备清单

2. 检查时间轴

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A[月经第1天] --> B[第2-5天:性激素检测]

A --> C[干净后3天:超声检查]

C --> D[第14天:排卵监测（备孕者）]

A --> E[任何时间:宫腔镜检查]

3. 报告解读误区

五、日常调理与预防

1. 饮食四原则

2. 运动处方

阳虚体质推荐八段锦（每周3次），肝郁气滞适合瑜伽蝴蝶式。

3. 情绪管理

正念冥想（每日15分钟）可降低应激激素皮质醇23%。

月经不调如同身体发出的预警信号，科学的检查如同精准的导航仪。建议女性建立"月经健康档案"，每年至少1次基础妇科检查。当异常持续3个月时，请及时开启这趟健康排查之旅，让专业医疗团队为您的生殖健康保驾护航。