引产是妇产科领域的重要医疗手段,其核心是通过人工方法诱发子宫收缩,从而终止妊娠或促进分娩。根据孕周不同,分为中期妊娠引产(12-28周)和晚期妊娠引产(28周后)。对于普通公众而言,了解引产的适用场景、风险与操作流程,有助于消除误解并科学应对医疗决策。
一、引产的核心应用场景
引产并非随意实施的医疗行为,其适用需严格遵循医学指征。根据中华医学会及国际指南,引产的常见适应症包括:
1. 母体健康威胁:如妊娠期高血压、重度子痫前期、心脏病、肝肾功能衰竭等,继续妊娠可能危及生命。
2. 胎儿异常:包括胎儿畸形、死胎、严重生长受限(FGR)、染色体疾病等。
3. 妊娠并发症:如胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少(最大深度≤2cm)、胎膜早破超过24小时未临产等。
4. 孕周相关指征:
特殊人群的注意事项
二、哪些情况禁止引产?
引产的禁忌症分为绝对禁忌与相对禁忌两类,需由医生综合判断:
1. 胎盘位置异常(如前置胎盘、脐带先露);
2. 胎位异常(横位、足先露臀位);
3. 严重母体疾病(心衰、活动性疱疹感染);
4. 子宫手术史(穿透性子宫肌瘤切除、子宫破裂史)。
1. 双胎或多胎妊娠;
2. 羊水过多;
3. 经产妇分娩次数≥5次。
三、引产的常用方法与操作流程
(一)方法分类与选择依据
引产方法需根据宫颈成熟度(Bishop评分)、孕周及母胎状况决定:
1. 药物引产:
2. 机械性方法:
(二)操作流程示例(以药物引产为例)
1. 术前评估:
2. 宫颈准备:
3. 药物应用:
4. 产程监测:
5. 术后处理:
四、患者最需关注的5大问题
1. 疼痛管理:引产宫缩强度与自然分娩相似,可结合无痛分娩技术减轻不适。
2. 成功率因素:年龄、BMI、宫颈状态、孕周及胎儿大小均影响引产效果。
3. 并发症风险:
4. 术后恢复:
5. 心理调适:
五、何时必须就医?
出现以下症状需立即就诊:
六、总结与行动建议
引产是挽救生命、优化妊娠结局的重要手段,但需严格遵循医学规范。患者应:
1. 主动沟通:与医生详细讨论引产利弊,明确个体化方案;
2. 术后护理:加强营养(高蛋白饮食)、保持外阴清洁、按时复查;
3. 心理支持:通过专业渠道疏导情绪,避免自责或焦虑。
通过科学认知与规范操作,引产可最大限度保障母婴安全,帮助患者平稳度过这一特殊阶段。