左旋肉碱（L-carnitine）是一种天然存在于人体内的氨基酸衍生物，因其在能量代谢中的独特作用，近年来成为运动与健康领域的焦点。围绕它的争议与误解也从未停息：有人视其为“脂肪燃烧神器”，有人质疑其实际效果，甚至担心潜在风险。本文将从科学证据出发，解析左旋肉碱的核心机制，探讨其真实作用边界，并为不同人群提供实用建议。

一、左旋肉碱的生物学角色：脂肪代谢的关键“搬运工”

左旋肉碱的核心功能是作为脂肪酸的“运输载体”。人体细胞内的线粒体是能量工厂，但长链脂肪酸无法直接穿透线粒体膜，必须依赖左旋肉碱将其转运至线粒体内进行β-氧化分解，最终生成能量（ATP）。这一机制是脂肪代谢的核心环节，尤其在长时间、高强度运动中，左旋肉碱的充足供应可减少糖原消耗，延缓疲劳。

这一过程存在两个关键限制：

1. 运输效率≠脂肪消耗量

左旋肉碱仅负责运输，实际脂肪燃烧量取决于运动强度、身体能量需求及个体代谢水平。例如，久坐者即使补充左旋肉碱，若缺乏运动刺激，脂肪酸氧化率仍无法显著提升。

2. 肌肉内浓度决定效果

人体肌肉中左旋肉碱的浓度相对稳定，短期补充（如1-2周）难以显著提升其含量，需长期（至少3个月）且高剂量（每日1-4克）摄入，并配合碳水化合物以增强吸收。

二、运动耐力的提升：科学证据与局限

1. 支持耐力提升的临床发现

多项研究表明，长期补充左旋肉碱（联合运动）可优化能量代谢路径：

2. 效果的分层与争议

左旋肉碱的效用存在明显个体差异：

三、争议与风险：科学视角下的理性审视

1. 减肥神话的破灭

尽管商家常宣传其“燃脂”功效，但国际运动营养学会（ISSN）指出，左旋肉碱作为独立减肥剂的观点已被否定。系统综述显示，单独补充无法显著减少体脂或改善体成分，必须与运动结合才可能产生边际效益。

2. 潜在健康风险

3. 特殊人群禁忌

四、科学使用指南：个性化策略与行动建议

1. 适用场景与剂量

2. 产品选择与监测

3. 饮食与生活调整

五、理性看待，科学干预

左旋肉碱并非“减脂魔法药”，而是特定条件下优化能量代谢的工具。对运动爱好者、肥胖人群，其可作为耐力训练的辅助手段；但对普通公众，均衡饮食与规律运动仍是健康基石。未来研究需进一步探索其长期心血管影响，为个性化使用提供更精准的指导。