维生素AD可以长期服用吗_安全性解析与正确补充指南
19429202025-03-28心理健康专栏8 浏览
维生素AD是婴幼儿及成人健康管理中的常见营养素，但关于其“能否长期服用”的争议始终存在。有人视其为“骨骼发育的黄金搭档”，也有人担心“是药三分毒”导致中毒风险。本文将结合权威研究、临床指南及真实案例，从科学角度解析其安全性，并为不同人群提供实用补充建议。
一、维生素AD的生理作用：为何需要补充？
维生素A（视黄醇）与维生素D（胆钙化醇）协同作用于人体多个系统：
维生素A：维护视觉健康（预防夜盲症、干眼症）、增强免疫力（减少呼吸道感染）、促进皮肤黏膜修复及造血功能。
维生素D：调节钙磷代谢（预防佝偻病、骨质疏松）、支持免疫调节（降低感染风险）。
中国人群的普遍缺乏现状：
维生素A：2016年研究显示，我国母乳中维生素A含量仅为国际平均水平的67%，且婴幼儿通过辅食摄入不足。
维生素D：约50%儿童存在维生素D缺乏，北方地区因日照不足更为显著。
二、长期服用维生素AD是否安全？关键看剂量与人群
1. 常规剂量下可长期服用，中毒风险极低
安全范围：中国《居民膳食营养素参考摄入量》明确，0-3岁婴幼儿每日维生素A的“可耐受最高摄入量（UL）”为600-700μg（约2000-2333 IU），维生素D为800-1200 IU。
中毒剂量：
维生素A：单次摄入30万IU（约9万μg）可能急性中毒，每日5-10万IU连续6个月以上才可能慢性中毒。
维生素D：每日2-5万IU连续数周可能中毒。
市售制剂含量：常见维生素AD滴剂（如伊可新）每粒含A 1500-2000 IU、D 400-800 IU，距离中毒剂量相差近百倍。
案例：2岁儿童误服10粒AD（累计2万IU维生素A）未达中毒阈值，仅需观察症状，无需特殊处理。
2. 特殊人群需谨慎
婴幼儿：早产儿、低体重儿对维生素A更敏感，需按医生建议调整剂量。
孕妇：孕早期过量维生素A（＞1万IU/天）可能致畸，建议通过食物（如胡萝卜、肝脏）补充。
肝肾功能异常者：代谢能力下降，需定期监测血液指标。
三、补充维生素AD的三大误区与科学应对
误区1：“药品不如保健品安全”
真相：药品类维生素AD（如乙类OTC）需通过严格质控，配比（3:1）更符合婴幼儿需求；而部分保健品（如鱼肝油）存在重金属污染风险，且A:D比例（10:1）不科学。
误区2：“食补足够，无需额外补充”
食物局限性：动物肝脏维生素A含量高但不宜频繁食用（每月1-2次），植物类胡萝卜素转化率仅1/12-1/24。
推荐方案：
婴幼儿：出生后每日补充AD滴剂至2岁，之后根据饮食调整。
成人：日照不足者（如办公室人群）可每日补充D3 400-800 IU，A通过食物摄取。
误区3：“补补停停更安全”
风险：间断补充可能导致维生素水平波动，降低预防效果。
四、实用补充指南：分人群策略与突发应对
1. 婴幼儿与儿童
0-2岁：每日1粒AD滴剂（A 1500 IU + D 400 IU），早产儿遵医嘱加量。
2岁以上：若饮食均衡（每日摄入鸡蛋、奶制品、深色蔬菜），可改为仅补D3。
2. 孕妇与哺乳期女性
优先食补：每周1次动物肝脏（50g）、每日1个鸡蛋、300g深色蔬菜。
额外补充：若血清检测缺乏，可短期服用低剂量AD（A≤5000 IU/天）。
3. 中老年人
重点补D：每日D3 800-1000 IU，A通过食物摄取（如胡萝卜、菠菜）。
4. 突发情况处理
误服过量：一次性摄入超过20粒AD需就医，症状（呕吐、头痛）出现时立即停药并检测血钙及维生素水平。
过敏反应：如皮疹、腹泻，更换为无过敏原制剂（如滴卓思维生素AD）。
五、总结与行动建议
维生素AD的长期安全性取决于剂量与个体差异。普通人群按推荐剂量补充（婴幼儿每日1粒，成人根据饮食调整）是安全且必要的。关键行动包括：
1. 选择正规药品级制剂，避免保健品潜在风险。
2. 定期监测：高风险人群每6个月检测血清维生素水平。
3. 科学搭配饮食：优先从食物获取，减少对补充剂的依赖。
通过理性认知与规范操作，维生素AD将成为健康管理的有效助力，而非风险来源。
