儿童鼻炎是困扰许多家庭的常见问题，常表现为鼻塞、流涕、反复喷嚏等症状。据统计，我国儿童过敏性鼻炎患病率高达18%-21%，且低龄化趋势明显。由于儿童鼻腔结构特殊，免疫系统未发育成熟，不规范的用药或护理可能加重病情，甚至引发中耳炎、腺样体肥大等并发症。本文将从症状识别、科学用药、鼻腔护理及预防措施四方面，为家长提供实用指南。

一、症状识别与病因分析

儿童鼻炎可分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎等类型。典型症状包括：

1. 鼻塞：单侧或双侧鼻腔阻塞，婴幼儿常因鼻塞而哭闹、拒奶；

2. 流涕：清水样鼻涕（过敏性鼻炎常见）或脓涕（感染性鼻炎）；

3. 反复喷嚏：尤其在晨起或接触过敏原后突发；

4. 鼻部动作：频繁揉鼻、挖鼻孔，出现“过敏性敬礼征”（鼻部皮肤褶皱）。

常见诱因包括：

二、儿童鼻炎安全用药指南

（一）鼻用糖皮质激素：一线抗炎药物

鼻用激素能直接抑制鼻腔炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状，全身吸收率低（通常<1%），安全性较高。常用药物及适用年龄：

1. 糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）：2岁以上可用，每日1次，早晨喷鼻；

2. 布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）：6岁以上适用，症状严重时可早晚各喷1次；

3. 丙酸氟替卡松：4岁以上使用，建议疗程不少于2周。

注意事项：

（二）抗组胺药物：快速缓解过敏症状

第二代口服抗组胺药如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆，可缓解鼻痒、喷嚏，适用于轻度间歇性鼻炎。鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀）起效更快，但部分儿童可能因苦味抗拒。

（三）辅助治疗药物

1. 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠咀嚼片，适用于合并哮喘或鼻塞严重者，需警惕可能出现的神经精神副作用（如易怒、失眠）；

2. 减充血剂：羟甲唑啉鼻喷剂可短期（≤3天）缓解鼻塞，2岁以下禁用，避免诱发药物性鼻炎。

三、鼻腔护理的科学方法

（一）分级护理策略

根据儿童年龄选择适宜方式：

操作要点：

（二）中医外治法

1. 穴位贴敷：大椎穴、天突穴贴敷中药膏，每次2-4小时，可减轻鼻塞；

2. 推拿按摩：按揉迎香穴、鼻通穴各1分钟，促进鼻腔通气；

3. 中药熏蒸：艾叶、辛夷煎煮后熏鼻，每日10分钟，缓解黏膜水肿。

四、预防措施与生活管理

（一）环境控制

（二）增强免疫力

（三）何时需就医？

出现以下情况应立即就诊：

1. 鼻塞导致呼吸困难、睡眠中频繁憋醒；

2. 持续流脓涕超过10天，伴面部疼痛或发热；

3. 反复鼻出血或出现腺样体面容（上唇上翘、牙列不齐）。

儿童鼻炎管理需“防治结合”，规范用药与科学护理缺一不可。家长应避免过度依赖偏方，如盲目使用抗生素或强效鼻喷剂。通过环境控制、适度鼻腔护理及定期随访，多数患儿症状可得到有效控制。若居家护理效果不佳，应及时寻求耳鼻喉科医生指导，制定个性化治疗方案。