水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病，其特点是全身性瘙痒性皮疹和发热。尽管多数患者症状较轻，但若未及时干预，可能导致肺炎、脑炎等严重并发症，尤其对儿童、孕妇及免疫功能低下人群威胁显著。本文结合国内外最新诊疗指南与研究证据，解析儿童与成人水痘的抗病毒治疗方案，并提供实用护理建议。

一、症状识别与病因解析

1. 典型症状与病程

水痘潜伏期约10-21天，初期表现为发热、头痛、乏力等前驱症状，随后出现向心性分布的红斑丘疹→水疱→结痂的三阶段皮疹。儿童皮疹多集中在躯干和头面部，成人则可能伴随更严重的全身症状（如高热、剧烈瘙痒）。

2. 病毒传播与高危人群

病毒通过飞沫、接触疱液或母婴垂直传播。高危人群包括：

二、诊断与治疗原则

1. 诊断依据

临床诊断通常基于典型皮疹和接触史，必要时通过PCR检测疱液或血液中的VZV DNA确认。

2. 抗病毒治疗的核心原则

根据《抗病物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南》，抗病物应用需遵循5R原则：

1. 正确患者（Right patient）：明确病原学诊断，避免滥用药物；

2. 正确药物（Right medication）：首选针对性抗病物；

3. 正确剂量（Right dose）：根据年龄、体重调整；

4. 正确时间（Right time）：发病24小时内用药效果最佳；

5. 正确给药途径（Right route）：优先选择口服或局部用药。

三、儿童与成人抗病毒治疗方案

1. 儿童用药：安全性优先

2. 成人用药：强化抗病毒与并发症管理

3. 特殊人群注意事项

四、家庭护理与并发症预防

1. 对症处理与皮肤护理

2. 饮食与生活建议

3. 并发症预警信号

出现以下情况需立即就医：

五、预防策略：疫苗与暴露后干预

1. 疫苗接种：

2. 暴露后紧急处理：

水痘虽多为自限性疾病，但科学用药与规范护理可显著降低并发症风险。儿童需关注药物安全性，成人应警惕重症化倾向，而孕妇等特殊人群更需个体化治疗方案。及时接种疫苗、早期识别重症信号，是控制水痘传播与危害的关键。

> 参考资料：国家卫生健康委《水痘诊疗方案（2023年版）》、美国儿科学会（AAP）指南、妙佑医疗国际（Mayo Clinic）。