头痛是日常生活中最常见的健康困扰之一，而紧张性头痛（Tension-Type Headache, TTH）占所有头痛类型的45%以上。这种头痛虽不致命，但反复发作的压迫性疼痛、颈部僵硬感以及伴随的焦虑情绪，往往显著降低生活质量。更值得注意的是，许多患者因错误用药导致病情复杂化——例如长期依赖止痛药反而引发药物过度性头痛。本文将从科学角度解析紧张性头痛的应对策略，帮助患者安全、有效地管理症状。

一、认识紧张性头痛：从症状到病因

1. 典型症状与人群差异

紧张性头痛的特征是双侧轻至中度的压迫感或紧箍感，通常不会因日常活动（如行走）加重，且很少伴随恶心呕吐。触诊时，部分患者可发现颅周肌肉压痛。值得注意的是，不同人群的表现可能有所差异：

2. 病因与诱因

目前认为，紧张性头痛的核心机制是中枢神经系统痛觉敏感化，而非单纯的肌肉收缩。压力、焦虑、睡眠不足、长时间低头姿势是最常见的诱因。部分食物（如含酪胺的奶酪、酒精）可能通过影响神经递质加重症状。

二、科学用药：急性缓解与长期预防

1. 急性期药物选择原则

非甾体抗炎药（NSAIDs）是首选，但需根据个体情况调整：

注意事项：

2. 慢性患者的预防性治疗

若每月头痛发作超过15天，需启动预防性用药，目标是减少发作频率和严重程度：

三、特殊人群的用药警示

1. 孕妇

2. 儿童与青少年

3. 老年人

四、安全用药的黄金法则

1. 短期使用原则：急性止痛药连续使用不超过10天/月，预防性药物需定期评估疗效。

2. 避免药物联用：同时使用两种NSAIDs可能加剧肝肾损伤。

3. 关注禁忌症：严重高血压、消化道溃疡、哮喘患者需谨慎选择药物类别。

五、何时必须就医？识别预警信号

尽管大多数紧张性头痛属于良性，但以下情况需立即就诊：

六、非药物干预：从根源减少发作

1. 物理疗法：颈肩部热敷、针灸可缓解肌肉紧张。

2. 心理调节：正念冥想、认知行为疗法（CBT）能降低疼痛敏感度。

3. 生活方式调整：

紧张性头痛的管理需要患者与医生的共同协作。通过科学用药、及时识别危险信号以及生活方式的针对性调整，大多数患者能显著改善症状。记住：止痛药是缓解症状的工具，而非长期解决方案。建立健康的生活节奏，才是对抗头痛的根本之道。