夏季高温多雨，细菌繁殖活跃，肠道传染病高发。其中，痢疾作为一种由细菌或寄生虫引起的肠道感染性疾病，以腹痛、腹泻、脓血便为典型症状，严重时可引发脱水、休克甚至危及生命。本文从病因、症状、诊断、治疗及预防五个维度，结合临床实践与科学证据，为公众提供实用防治建议。

一、认识痢疾：病因与症状差异

痢疾分为细菌性痢疾（志贺菌感染）和阿米巴痢疾（溶组织内阿米巴原虫感染）。前者通过粪-口传播，患者粪便中每克含数百万至上亿个致病菌，儿童及免疫力低下人群更易感；后者由摄入被包囊污染的食物或水源引起，热带地区高发。

典型症状：

特殊人群差异：

二、诊断与鉴别：科学识别病因

及时确诊是治疗关键。除症状评估外，常用检查包括：

1. 粪便检测：镜检见大量白细胞、红细胞提示细菌感染；阿米巴滋养体或包囊可确诊寄生虫感染。

2. 病原学检测：细菌培养或核酸检测明确志贺菌类型；抗原检测辅助诊断阿米巴。

3. 血常规与生化：评估脱水程度及电解质紊乱（如低钾、低钠）。

注意：中毒性痢疾可能以休克、脑水肿为首发表现，需与脑炎、急性胃肠炎鉴别。

三、治疗原则：分层管理，精准用药

核心目标：杀灭病原体、纠正脱水、保护肠道功能。

1. 抗生素治疗

注意事项：

2. 补液与电解质平衡

3. 辅助治疗

4. 特殊人群用药

四、家庭应急与就医指征

居家处理：

需立即就医的情况：

1. 儿童持续高热、精神萎靡或抽搐。

2. 便血量大、呕吐频繁无法进食。

3. 孕妇出现腹痛或胎动异常。

4. 居家治疗48小时无效或症状加重。

五、预防措施：切断传播链

1. 个人卫生：饭前便后洗手，生熟食分开处理，水果去皮食用。

2. 饮食安全：避免生食海鲜、未煮透肉类，饮用水煮沸。

3. 环境管理：灭蝇防蟑，腹泻患者衣物单独清洗并阳光暴晒。

4. 高危人群防护：旅行者备口服补液盐；慢性病患者避免集体聚餐。

痢疾虽常见，但科学防治可显著降低风险。普通患者居家需注重补液与观察，特殊人群及重症者务必及时就医。家庭可常备蒙脱石散、口服补液盐等基础药物，但切勿滥用抗生素。通过“防、诊、治”三位一体的策略，我们能够有效控制痢疾，守护肠道健康。