月经是女性健康的晴雨表，规律的周期不仅反映生殖系统功能，更与全身气血运行和脏腑平衡息息相关。现代女性受工作压力、情绪波动、饮食不节等因素影响，常出现经期紊乱、经量异常等问题。中医认为，这类病症本质是气血失调与脏腑功能失衡的“信号灯”，需从整体视角调治。

一、气血失和与脏腑失衡：月经不调的根源

中医将月经不调归为“经水不调”，其核心病机可概括为“冲任失调”。冲脉为血海，任脉主胞胎，二者共同调节经血运行。当气血生化不足、运行受阻，或肝脾肾功能失调时，冲任二脉失养，便会出现周期紊乱、经量异常等症。

典型病因包括：

1. 情志不畅：肝气郁结导致气滞血瘀，表现为经前胀痛、经血夹血块。

2. 寒邪侵袭：贪食冷饮或衣着单薄引发胞宫虚寒，常见经期延后、小腹冷痛。

3. 饮食劳倦：脾胃虚弱致气血生化不足，出现经色淡红、经量减少。

4. 先天不足：肾精亏虚影响天癸至，青春期女性多见初潮延迟或闭经。

二、辨证施治：八种证型的诊疗图谱

中医通过望闻问切辨别证型，针对不同体质制定个性化方案。以下为临床常见分型及应对策略：

1. 气滞血瘀型

辨识要点：经期紊乱伴血块排出不畅，舌下静脉迂曲

治法：柴胡疏肝散合桃红四物汤疏肝理气，瘀重者加三七粉冲服

2. 气血两虚型

辨识要点：经量少色淡、头晕乏力，指甲月牙减少

治法：八珍汤加减，配合艾灸足三里、气海穴

3. 胞宫虚寒型

辨识要点：经期延后、经血暗红，平素手足不温

治法：艾附暖宫丸配合隔姜灸神阙穴，日常饮用红糖姜枣茶

4. 阴虚血热型

辨识要点：经期提前、经血鲜红，伴夜间盗汗

治法：两地汤加减，忌食辛辣，可按摩太溪穴滋阴

三、调和气血的四大调理维度

1. 饮食调摄

2. 经络调理

3. 情志管理

通过“呼吸导引法”疏解肝郁：晨起面对东方深呼吸7次，呼气时发“嘘”声。经前情绪波动明显者，可用玫瑰花5朵+陈皮3g代茶饮。

4. 运动处方

推荐“八段锦之调理脾胃须单举”，通过牵拉胁肋部调节肝脾功能，每日练习3组。经期避免倒立、卷腹等压迫腹腔运动。

四、特殊人群的调护要点

五、预警信号与就医指南

出现以下情况建议及时就诊：

1. 非经期出血持续3天以上

2. 经血突然增多（1小时浸透卫生巾）

3. 停经超过90天伴潮热盗汗

4. 经期腹痛需服用止痛药超过3次/周期

日常监测工具：建议使用月经周期记录APP，重点记录经量（以卫生巾使用量估算）、经色（拍照存档）、伴随症状（如头痛、腹泻）。连续3个月异常即需中医辨证调理。

药食同源推荐：

通过系统调理，多数月经失调在3-6个月周期内可逐步改善。需特别注意，切忌自行长期服用乌鸡白凤丸等中成药，不同证型需专业医师调整配伍。调理过程中如出现口干、便秘等不适，应及时调整方案，实现“以平为期”的调治目标。