外阴炎是妇科常见疾病，主要表现为外阴红肿、瘙痒、灼痛等症状，可能由细菌、真菌、寄生虫或混合感染引起。正确识别病因并科学用药是治疗的关键。本文从病因分类、安全用药原则到不同人群的注意事项，系统梳理外阴炎的治疗方案，帮助患者合理应对疾病。

一、病因与症状识别

外阴炎可分为感染性和非感染性两类。感染性外阴炎以细菌性（如加德纳菌）、真菌性（如假丝酵母菌）和滴虫性为主，占比约70%。非感染性则与过敏、激素变化或机械刺激相关。不同病原体的症状特点如下：

1. 细菌性外阴炎：分泌物呈灰白色、鱼腥臭味，伴轻度瘙痒。

2. 真菌性外阴炎（如念珠菌感染）：豆腐渣样白带，外阴剧烈瘙痒、灼痛，夜间加重。

3. 滴虫性外阴炎：黄绿色泡沫状分泌物，痛和尿痛明显。

4. 非特异性外阴炎：多由卫生不当或过敏引发，表现为红肿、皮肤皲裂。

注意：儿童外阴炎常因卫生习惯不良或尿布疹引起，孕妇因激素变化更易合并真菌感染，需谨慎用药。

二、诊断与治疗原则

1. 诊断方法

2. 治疗原则

三、药物选择与安全用药方案

（一）抗真菌药物

适用于念珠菌感染，需区分单纯性与复发性：

注意：克霉唑乳膏可能出现局部刺激，孕妇禁用口服唑类药物，建议局部用药。

（二）抗菌药物

针对细菌性或滴虫性感染：

（三）联合用药与辅助治疗

四、特殊人群用药指南

1. 孕妇：禁用氟康唑口服，首选克霉唑栓剂（B类安全药物），妊娠晚期可短期使用制霉菌素。

2. 儿童：避免刺激性药物，1:5000高锰酸钾坐浴后涂抹红霉素软膏。

3. 糖尿病患者：控制血糖基础上联合抗真菌治疗，警惕继发细菌感染。

4. 绝经后女性：雌三醇栓改善黏膜萎缩，增强局部抵抗力。

五、用药风险与注意事项

1. 副作用管理：

2. 避免误区：

3. 就医指征：

六、预防与日常护理

外阴炎的治疗需结合个体差异精准用药，患者切忌自行购药或中断疗程。出现异常症状时，及时就医并完善病原体检测是康复的关键。通过规范治疗与科学预防，90%以上的患者可有效控制症状并降低复发风险。