儿童腹泻是婴幼儿和学龄前儿童最常见的健康问题之一，每年全球约有17亿例病例发生。由于儿童的消化系统发育不完善、免疫屏障薄弱，腹泻不仅可能引发脱水、电解质紊乱，还可能影响生长发育。如何在家庭环境中科学应对这一疾病，正确选择药物，是每个家长需要掌握的技能。

一、儿童腹泻的病因与分级

儿童腹泻的病因复杂，主要分为感染性和非感染性两大类。病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）约占60%-70%，细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）占约20%，其余可能与食物过敏、乳糖不耐受、药物反应或气候变化有关。根据病程可分为急性（2周内）、迁延性（2周-2个月）和慢性（2个月以上）。轻度腹泻表现为每日排便3-5次，性状稍稀；重度则可能伴有发热、血便、持续呕吐或脱水症状（如尿少、皮肤弹性差）。

二、安全用药的五大核心原则

1. 补液优先，预防脱水

口服补液盐（ORS）是治疗基础，推荐使用低渗配方（如ORS Ⅲ）。每次稀便后需按年龄补充液体：

若出现中重度脱水（如眼窝凹陷、无泪），需立即就医静脉补液。

2. 黏膜保护剂：蒙脱石散的科学使用

蒙脱石散通过吸附病原体和毒素发挥作用，适用于急性水样腹泻。用法需严格遵循：

3. 益生菌的选择与误区

益生菌可调节肠道菌群，但不同菌株效果差异显著。推荐布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌GG或双歧杆菌三联活菌。需注意：

4. 锌剂的争议与合理补充

补锌可缩短病程并降低复发风险，但需注意：

5. 抗生素的严格限制

90%的儿童腹泻无需抗生素。仅在细菌性肠炎（如血便、高热）或特定病原体（如霍乱弧菌）感染时，需在医生指导下使用阿奇霉素或头孢类抗生素。

三、家庭常备药清单与使用要点

1. 必备药物

2. 辅助药物

3. 慎用药物

四、家庭护理与就医信号

1. 饮食管理

继续母乳喂养，避免禁食。可给予米粥、面条等低脂易消化食物，暂停高糖、高纤维饮食。

2. 观察指标

若出现以下情况需立即就医：

3. 预防措施

儿童腹泻的治疗需遵循“补液-修复黏膜-调节菌群-合理用药”的阶梯原则。家长应避免盲目使用止泻药或抗生素，通过科学护理和及时干预，多数病例可在1周内康复。掌握这些知识，不仅能让孩子的康复更顺利，也能减少因不当处理导致的健康风险。