“月经淋漓两个月不止，医生建议切除子宫”，这是许多女性在妇科门诊中可能面临的恐慌场景。崩漏，作为中医妇科的疑难重症，表现为月经周期紊乱、经量失控，轻则影响生活质量，重则导致贫血甚至器官功能衰竭。数据显示，约11%-13%的女性曾经历崩漏困扰。现代医学虽能通过激素或手术干预，但存在副作用大、复发率高等问题。中医通过“整体观”和“辨证论治”，以“塞流、澄源、复旧”三法为核心，兼顾止血与调本，成为越来越多患者的优选方案。本文结合最新研究与实践，解析崩漏的病因机制与中医治疗策略，并提供实用的家庭护理建议。
一、崩漏的病因机制：从“冲任损伤”到虚实夹杂
1. 中医理论视角：冲任不固，五脏失衡
崩漏的核心病机是冲任损伤，经血失约，涉及肾、脾、肝、心等多脏腑功能失调。
现代医学关联：崩漏相当于无排卵型功能性子宫出血（AUB-O），与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱相关，雌激素单一作用导致内膜异常增殖。中医的“虚、热、瘀”病机与局部血管张力失调、纤溶亢进等分子机制高度契合。
2. 辨证分型与症状识别
| 证型 | 典型症状 | 舌脉特征 |
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| 肾阴虚 | 经血鲜红、量少淋漓，头晕耳鸣，手足心热 | 舌红少苔，脉细数 |
| 肾阳虚 | 经血色淡质稀，畏寒肢冷，夜尿频多 | 舌淡苔白，脉沉弱 |
| 脾虚 | 崩中漏下，色淡质稀，气短懒言，食少便溏 | 舌胖有齿痕，脉缓弱 |
| 血热 | 经量暴下或淋漓，色深红质稠，口渴尿黄，烦躁易怒 | 舌红苔黄，脉滑数 |
| 血瘀 | 经血紫黯有块，腹痛拒按，血块排出后痛减 | 舌紫黯有瘀点，脉涩 |
二、临床治疗策略：三法协同，标本兼治
1. 急则治标：塞流止血
适用场景：出血量多、势急（崩中）。
禁忌：血瘀证忌单纯固涩，需配伍活血药如丹参、泽兰以防留瘀。
2. 缓则治本：澄源与复旧
澄源（求因治本）：根据证型选择治法，如补肾、健脾、清热、化瘀。
复旧（调理善后）：重建月经周期，预防复发。
案例解析：50岁女性刘某崩漏两月，血红蛋白仅5.3g/L，首诊以理中汤合三黄四逆汤止血并振奋脾肾阳气，血止后转黄连阿胶汤滋阴安神，最终以温经汤调理收功。此案体现“止血-调本-固本”的分阶段治疗思路。
三、特殊人群注意事项与预防
1. 青春期与更年期
2. 孕妇与产后女性
3. 预防与日常调理
四、何时就医？——识别危重信号
1. 紧急情况：
2. 常规就诊指征：
崩漏并非“一切了之”的绝症，中医通过整体调节与个体化治疗，既能快速止血，又能恢复机体平衡。对于反复发作或重度贫血患者，建议中西医结合治疗（如止血后配合铁剂补血）。记住：月经是女性健康的“晴雨表”，早发现、早干预，方能守住生命之源的平衡。
参考文献：本文内容综合自中医经典文献及临床研究，具体用药需在医师指导下进行。