小儿腹泻是婴幼儿时期最常见的健康问题之一，尤其在季节交替或饮食不当的情况下高发。据流行病学统计，我国5岁以下儿童平均每年腹泻2.5-3.4次。由于儿童肠道功能尚未发育成熟，腹泻可能迅速引发脱水、电解质紊乱等严重后果。本文结合最新临床指南与循证医学证据，系统解析婴幼儿腹泻的科学应对策略。

一、识别腹泻的病因与风险

1. 典型症状与分类

小儿腹泻主要表现为大便次数增加（每日超过3次）及性状改变（水样便、黏液便或血便），常伴随呕吐、发热或腹痛。根据病程可分为：

2. 高发诱因

![儿童腹泻常见症状示意图]

（示意图：腹泻伴随脱水表现如眼窝凹陷、尿量减少等）

二、安全用药原则与药物选择

1. 核心治疗：补液与电解质平衡

口服补液盐（ORS）是腹泻治疗的基石。WHO推荐使用低渗ORSⅢ（每袋配250ml温水），根据体重计算用量：

2. 止泻药物的合理使用

| 药物类别 | 代表药物 | 适用场景 | 注意事项 |

|-||--|--|

| 肠黏膜保护剂 | 蒙脱石散 | 急慢性腹泻 | 空腹服用，与其他药物间隔2小时 |

| 益生菌 | 布拉氏酵母菌 | 菌群紊乱性腹泻 | 水温≤40℃，避免与抗生素同服 |

| 抗生素 | 阿奇霉素 | 细菌感染（需医生评估） | 非病毒性腹泻，避免滥用 |

特殊禁忌：

3. 用药顺序与相互作用

若需联用抗生素、蒙脱石散和益生菌，建议：

1. 抗生素→间隔1-2小时→

2. 蒙脱石散→间隔1-2小时→

3. 益生菌。

此顺序可减少药物相互吸附，确保疗效。

三、家庭护理的五大要点

1. 饮食管理

2. 皮肤护理

每次排便后用温水清洗臀部，涂抹含氧化锌的护臀霜，预防尿布疹。

3. 环境与卫生

4. 病情监测

出现以下情况需立即就医：

5. 辅助疗法

四、预防策略与长期管理

1. 疫苗接种：轮状病毒疫苗可降低重症腹泻风险。

2. 手卫生教育：教导儿童饭前便后规范洗手。

3. 营养强化：补锌治疗（每日10-20mg，连续10-14天）可减少复发。

小儿腹泻的居家处理需兼顾“对症治疗”与“病因管理”。家长应掌握补液、用药和护理的核心技巧，同时避免陷入过度用药或延误治疗的误区。通过科学的预防与及时干预，多数腹泻可在3-7天内康复。当症状持续或加重时，务必寻求专业医疗支持，确保儿童健康成长。

参考文献：中华医学会《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》、WHO《腹泻病临床管理指南》。